Các bệnh lý đi kèm với gout
Béo phì: Có sự liên quan giữa trọng lượng cơ thể và nồng độ acid uric máu. Tỉ lệ bệnh gout tăng rõ rệt ở những người có trọng lượng cơ thể tăng trên 10 %. Béo phì làm tăng tổng hợp acid uric máu và làm giảm thải acid uric niệu, kết hợp của cả 2 nguyên nhân gây tăng acid uric máu. Theo các thống kê gần đây, 50 % bệnh nhân gout có dư cân trên 20 % trọng lượng cơ thể.
Tăng lipid máu:
Sự
kết hợp giữa tăng TG máu và tăng acid uric máu đã được xác định chắc
chắn. Có đến 80 % người tăng TG máu có sự phối hợp của tăng acid uric
máu, và khoảng 50 % - 70 % bệnh nhân gout có kèm tăng TG máu.
Ở
bệnh nhân gout, ngoài sự rối loạn của thành phần TG, người ta còn nhận
thấy có sự rối loạn của HDL, một loại lipoprotein có lợi, có tính bảo vệ
đối với cơ thể.
Sự
liên quan giữa gout và rối loạn lipid máu chính là một phần của hội
chứng chuyển hoá bao gồm tăng BMI, béo phì vùng bụng, tăng TG, giảm HDL,
tăng huyết áp, tiểu đường, tình trạng đề kháng insulin và nguy cơ bị
bệnh mạch vành. Tăng acid uric máu kết hợp với béo phì vùng bụng là nhóm
nguy cơ cao của bệnh tim mạch có liên quan đến sự đề kháng insulin.
Tăng huyết áp:
Tăng
acid uric máu được phát hiện ở 22 – 38 % bệnh nhân tăng huyết áp không
được điều trị. Tỉ lệ bệnh gout trong dân số tăng huyết áp là 2 –12 %.
Mặc dù tỉ lệ tăng acid uric máu tăng ở đối tượng tăng huyết áp nhưng
không có sự liên quan giữa acid uric máu và trị số huyết áp. Có 25 – 50 %
bệnh nhân gout có kèm tăng huyết áp, chủ yếu ở các bệnh nhân béo phì.
Nguyên nhân gây nên mối liên hệ giữa bệnh gout và tăng huyết áp hiện nay
chưa được biết rõ.
Xơ mỡ động mạch:
Các
nghiên cứu gần đây đã chỉ rõ mối liên quan giữa gout và xơ mỡ động
mạch. Tuy vậy tăng acid uric máu không phải là yếu tố nguy cơ trực tiếp
của bệnh mạch vành. Tăng huyết áp, tiểu đường, xơ mỡ động mạch liên quan
nhiều đến tình trạng béo phì hơn là liên quan đến sự tăng acid uric
máu. ở bệnh nhân gout, các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành như tăng
huyết áp, béo phì, đề kháng insulin, tăng TG máu góp phần làm tăng sự
liên quan giữa acid uric máu và xơ mỡ động mạch. Các yếu tố nguy cơ này
tự nó làm tăng nguy cơ của bệnh tim mạch, và như vậy, acid uric máu chỉ
gián tiếp làm tăng nguy cơ đột tử do bệnh tim mạch thông qua việc kết
hợp với các bệnh lý có nguy cơ cao nói trên.
Bs Nguyễn Thu Giang
0 nhận xét:
Đăng nhận xét